STRIAE GRAVIDARUM

STRIAE GRAVIDARUM, полосы, рубцы беременных, образующиеся во второй половине -беременности приблизительно у 80 % всех беременных. Располагаются они обыкновенно на -обоих нижних квадрантах брюшной стенки параллельными концентрическими линиями с вогнутостью, обращенной к белой линии; далее на наружной и частью на передней поверхности бедер в их верхней половине, а также на ягодицах; наконец^на молочных железах, лучисто расходясь от соска к периферии железы. До самого последнего времени образование рубцов беременности объяснялось чисто механическим растяжением кожных покровов вследствие роста беременной матки и молочных желез, а на бедрах и ягодицах вследствие бы- строго отложения жира. Однако против такого объяснения выдвигали то, что при быстро растущих опухолях живота, при быстром накоплении жидкости в брюшной полости такие полосы на брюшной стенке как правило не образуются несмотря на очень сильное иногда растяжение. Было отмечено, что кожа и подлежащие ткани в указанных областях при беременности не только растягиваются, но и подвергаются резким изменениям в своем био-хим. строении. Эти изменения захватывают как подлежащие мышечные слои, так особенно подкожную жировую клетчатку, в к-рой одновременно с сильным разрыхлением откладывается большое количество жира. Вот эти-то местные и специфические для беременности процессы и ведут по современным взглядам к тому, что кожа в глубоких своих слоях надрывается; на местах надрывов через поверхностные слои эпидерма просвечивает подлежащая расширенная сосудистая сеть, отчего во время беременности рубцы имеют вид красных полос с фиолетовым отливом разных оттенков; по окончании беременности кожные изъяны заполняются рубцовой тканью и тогда становятся белыми, даже блестяще белыми, иногда с перламутровым отливом. Из вышесказанного очевидно, что рубцы беременных могут иметь диагностическое значение во время беременности для уточнения диагноза самой беременности и вне беременности как один из дополнительных признаков ранее перенесенной беременности. Однако в обоих случаях, особенно если дело идет о суд.-мед. экспертизе, необходима все-таки большая осторожность, т. к. аналогичные рубцам беременности образования наблюдаются иногда у женщин, никогда не бывших беременными, и даже у мужчин. И тут и там однако в анамнезе непременно имеется указание на быстро развивавшееся ожирение, притом ожирение гипофи-зарного типа.—Отдельные наблюдатели старались выяснить зависимость образования рубцов беременности от той или иной конституции женщины, однако опубликованные до сих пор данные не убедительны и противоречивы. Так же мало убедительны и те наблюдения, где авторы стараются выяснить соотношение образования полос беременных с дальнейшим течением беременности и родов (напр. с разрывами промежности)..Особняком стоит попытка Майе-ра (Mayer) придать полосам беременных особое фотохим. значение в смысле воздействия света на кожу и особенно на циркулирующую в ней кровь.—Чрезмерное развитие рубцов беременности несомненно отрицательно влияет на питание и -упругость брюшной стенки, ведет к ее дряблости, а в связи с этим и к неустойчивости брюшных органов (энтероптозу). В связи с этим необходимо заботиться о предупреждении образования полос беременных. Это до известной степени достижимо разумной физкультурой в неберемепном состоянии и во время беременности, а также применением рациональных бандажей и массажа брюшной стенки как во время беременности, так и в послеродовом периоде. Лит.: Kehrer E., Physiologie der Schwangerschaft (Biologie und Pathologie des "Weibes, hrsg. von J. Halban u. L. Seitz, B. VІI, T. 2, p. 751—757, В.—Wien, 1925); Mayer A., Ooer Striae gravidarum und ihre photochemi-sche Bedeutung, Munch, med. Wochenschr., 1927, № 15; Rodecurt M., Uber Striae gravidarum, Archiv t. Frauenkunde u. Konstitutionsf., Band XIV, p. 199—206, 1928; Seynsche К., Schwangerschaf tsstreifen und Kon-stitution, Zentraibi. 1. Gyniikoi., 1926, № 27; Sfame- n i P., Entstehung und diagnostische Werte der kutanen Streifen wahrend der Schwangerschaft, ibidem, 1923, J* 18.                                                                M. Колесив.